La sanidad en la mayoría de los países desarrollados se enfrenta a una mezcla compleja y en parte contradictoria de retos financieros, sociales y políticos. Las tensiones fiscales, combinadas con las agendas de la Nueva Gestión Pública, han provocado severos recortes y peticiones de mayor eficiencia en la sanidad pública, lo que ha provocado una creciente preocupación por la calidad del servicio. La coproducción y la sanidad japonesa exploran una posibilidad de abordar estas cuestiones desde una nueva perspectiva que hace hincapié en una mayor colaboración entre el personal y los pacientes. En este caso, los profesionales y los pacientes/clientes actúan como «socios para coproducir la asistencia sanitaria mediante sus contribuciones mutuas».
Japón cuenta con un sistema único de dos proveedores de asistencia sanitaria propiedad de los usuarios, con casi 200 hospitales, 500 clínicas y 50.000 camas. Sin embargo, difieren entre sí y de los hospitales públicos en cuanto a su entorno de trabajo, la calidad del servicio, los modelos de gobernanza y los valores sociales. Este volumen compara los proveedores de asistencia sanitaria cooperativos y públicos en diez hospitales de Japón con datos de encuestas realizadas al personal, así como a los pacientes y voluntarios de cuatro hospitales.
Índice de contenidos
1. Introducción: La coproducción y la sanidad japonesa. Parte 1 Antecedentes. 2. El tercer sector y los servicios cooperativos: una alternativa a la privatización. 3. La democratización de la medicina y la sanidad – El ejemplo japonés. 4. La coproducción en la prestación de servicios públicos y la asistencia sanitaria. Parte 2 La coproducción y la sanidad japonesa. 5. Investigación sobre la sanidad japonesa – Antecedentes, datos y métodos. 6. El entorno de trabajo y la calidad del servicio en la sanidad japonesa. 7. Dos modelos de participación de los pacientes en la sanidad japonesa: la coproducción aspiracional y la transformativa. 8. El voluntariado y la coproducción en la sanidad japonesa. 9. La gobernanza participativa y la sanidad japonesa. 10. Los valores sociales y la misión de los proveedores de asistencia sanitaria cooperativa y pública en Japón: comparación de la perspectiva del personal, los pacientes y los voluntarios. 11. La coproducción en la encrucijada y las lógicas organizativas en la sanidad japonesa. Tercera parte. Resumen y conclusiones. 12. Lecciones aprendidas e implicaciones para la investigación sobre coproducción y sanidad.
Autor
Victor A. Pestoff es profesor emérito de Ciencias Políticas en el Ersta Sköndal Bräcke University College de Estocolmo (Suecia) y antiguo profesor invitado en la Facultad de Ciencias Humanas de la Universidad de Osaka (Japón).
